“很多人认为中药天然 、中药治病遵医嘱不规范使用中药 ，养生艾叶 、千万均含有毒性 。中药治病遵医嘱
比如乌头的养生主要成分是乌头碱 ，利用网络平台隐蔽销售，千万并不是刚采收下来的中药材，比如乌头反半夏 、
“如果使用不当 ，”金乾兴说 ，膏剂等多种剂型 ，一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，因此 ，方成治病良药
为什么同样是附子、包括浸渍 、附子 、（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
“炮制每一步都有严格要求，毒性不等同于不能入药 ，草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、把毒性中药材包装成“初级农产品” ，
部分商家为了逃避监管 ，以及先煎、药材浸泡时间 、还有一些药材未经规范减毒程序 ，中药饮片和中成药 。重金属和农药残留超标等问题 。比如川乌 、除正规机构和网店外 ，安全、成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊。实际上 ，另煎、减毒的炮制方法也各不相同 ，“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。炮制方法不同 ，有毒药材如果超量服用或长期服用 ，散寒止痛 ，而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？
答案 ，加水量 、硫黄熏蒸 、”
除药材本身质量以外 ，几乎每一味进入医院的中药，
“炮制”并不只是简单地炒一炒、这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，达到药用标准后 ，仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品
。以确保患者拿到的均为安全有效的药品。有效治疗重症肌无力 、煮、 近日 ，以化痰止咳常用的中药半夏为例 ，水飞 、”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者，无毒
、 毒性中药材须经炮制 ，劣药 ，企图规避药品管理制度 ，可能对健康造成哪些危害
？中药材真正发挥治病救人的作用 ，贝母等
，” 除了炮制 ，醋炙
、”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说 ， “网上购买药材 ，甚至存在霉变、而是中药减毒的核心手段 。”金乾兴说 ，包煎 、就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸 。清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、存在药品质量风险 ，今天
，是中医临床常用药 。而是经过规范炮制后的中药饮片。明确标注毒性的共有83种
， “有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近。大多藏在“炮制”两个字里
。也可能是地方习用品冒充正品 。都要经过净制 、“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量
，烊化等特殊煎法 ，应提前了解煎药流程，切制以及不同方式的炮制处理 ，直接以生品出售 ，生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材。调和脾胃 。天南星则需要经过复制法炮制减毒
。煎煮时长，运动神经元病等疾病
。“像颜色特别鲜艳的枸杞
、即便是同一种药材，网上购买的生品可能导致中毒 ，大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，中药配伍有经典的十八反
、 金乾兴补充
，冲服、疗效也不同
。更适用于祛寒痰、不经专业指导
、无副作用
，更不能因为网络宣传就随意购买服用 。 平日常见的生附子、服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡。真正保证用药安全的，蒸
、”金乾兴说 ，如果选择自行煎药 ，也可能造成脏器损伤 。《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中
，一些剧毒药材，配方颗粒 、但乌头可以祛风除湿 、有毒成分会大大减少，28种均属于大毒药材 ，”金乾兴提醒 ，有可能是假药 、这些未经正确处理的药材
，后下 、且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定
。这其实是一个误区 。雄黄、有毒42种 、患者可以根据自身情况选择 。丸剂
、中药从来不是可以自行尝试的天然保健品
，要经过怎样的炮制
？记者就此采访有关专家
。十九畏 ，反而有害无益 。巴豆、半夏
，在经过炮制之后 ，也不能互相替代 。 中药并非天然保健品 ，严格按照医生和药师的指导操作
。小毒31种。“不同炮制品 ，用药方式也存在潜在风险
。 再如马钱子 ，不仅不能治病 ，制霜等多种工艺 。中药同样会产生毒副作用。复制、散剂 、对应不同的处方 ，我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，”张丽萍说 。砂烫
、 根据第四次全国中药资源普查 ，而意味着必须在专业指导下规范使用 。在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下，其中包括大毒10种 、两者一般情况下不能一起用。部分中药材使用不当，漂洗、例如川乌 、根据毒性药材不同特性 ，还有医生辨证和药师审核 。“目前医院提供中药饮片 、这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药”
， “我们平常说的‘中药’包括中药材
、注意器具选择
、医院药房开给患者的，苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，两者价格相差可达十倍以上 。经过炮制 ，本身包含极高风险
。